本文出處: 醫學界婦產科頻道、人民衛生出版社聯合發布
1.抗感染藥
類別 | 藥物 | 分類 | 危險孕期 | 對胎兒的不良影響 | 哺乳期 | |
青霉素類 | 青霉素 | B | 為孕期首選抗生素 新問世的青霉素類孕期安全性研究不充分,使用應慎重 | 可用,警惕乳兒腸道菌群失調 | ||
芐星青霉素 | ||||||
半合成青霉素 | ||||||
耐酶青霉素 | ||||||
異zaozi001唑青霉素 | ||||||
頭孢菌素類 | 頭孢噻吩 | B | 孕期首選 | 可用,警惕乳兒腸道菌群失調 | ||
一代 | 頭孢唑啉 | |||||
頭孢氨芐 | ||||||
頭孢拉定 | ||||||
二代 | 頭孢孟多 | |||||
頭孢呋辛鈉 | ||||||
頭霉素 | 頭孢西丁鈉 頭孢美唑 | B | ||||
頭孢替坦 | ||||||
三代 | 頭孢噻肟鈉 | B | ||||
頭孢唑肟 | ||||||
頭孢曲松鈉 | ||||||
頭孢他定 | ||||||
頭孢哌酮鈉 | ||||||
拉氧頭孢鈉 | C | |||||
β內酰酶抑制劑 | 克拉維酸鉀 | B | 慎用 | |||
舒巴坦 | 孕期慎用 | |||||
他唑巴坦 | ||||||
碳青烯類 | 亞胺培南-西司他丁鈉(泰能) | C | 1 | 孕早期慎用 | 暫停哺乳 | |
美羅培南 | B | |||||
厄他培南 | B | |||||
氨曲南 | C | 可用 | ||||
大環內酯類 | 紅霉素 | B | 可用 | |||
乙酰螺旋霉素 | C | 慎用 | ||||
阿奇霉素 | B | |||||
克拉霉素 | C | 慎用 | ||||
羅紅霉素 | ? | 缺安全性資料,慎用 | 慎用 | |||
交沙霉素 | ? | 缺安全性資料,慎用 | 暫停哺乳 |
?
四環素類 | 四環素 ? 土霉素 多西環素 米諾環素 | D ? D D D | 1,2,3 ? 1,2,3 1,2,3 1 | 小肢畸形、骨畸形,尿道下裂,牙釉質發育不良,乳齒發育異常;抑制骨髓生長,先天性白內障 腸道外大劑量用使孕婦肝損害 | 避免使用 ? |
氯霉素 | C | 3 | 骨髓抑制,灰嬰綜合征 可逆性紅細胞生成抑制 | 暫停哺乳 ? | |
甲砜霉素 | C | 3 | 可逆性紅細胞生成抑制 | 暫停哺乳 | |
氨基糖苷類 | 妥布霉素 阿米卡星 慶大霉素 卡那霉素 大觀霉素 | D C C D B | 1,2,3 ? 2,3 1,2,3 1,2,3 ? | 第八對腦神經損傷。對胎兒有潛在神經毒性和耳毒性,其中鏈、卡那霉素危險大于慶大、妥布霉素 ? | 可用,但需警惕乳兒腸道菌群失調 ? 可用 |
多肽類 | 萬古霉素 去甲萬古霉素 多黏菌素 替考拉寧 桿菌肽 | C C C C C | 耳毒性 耳毒性 腎毒性和神經毒性 腎毒性 腎毒性 | 慎用 慎用 慎用 暫停哺乳 暫停哺乳 | |
喹諾酮類 | 環丙沙星 諾氟沙星 氧氟沙星 左氧氟沙星 萘啶酸 司帕沙星 | C | 1,2,3 | 導致未成熟動物出現骨、關節病 | 禁用 |
磺胺類 | 磺胺嘧啶 磺胺異zaozi001唑 | B C | ? 3 | 新生兒毒性作用,包括黃疸、G-6-PD缺乏兒溶血癥 | |
甲氧芐啶 | C | 1 | 可能致畸(拮抗葉酸) | 早產兒、G-6-PD缺乏兒禁用 | |
呋喃類 | 呋喃旦啶 | B | 3 | G-6PD缺乏兒溶血癥 | 可用 |
呋喃唑酮 | B | 3 | G-6PD缺乏兒溶血癥 | 可用 | |
呋喃西林 | C | 暫停哺乳 | |||
其他抗菌藥 | 磷霉素鈉 | B | 可用 | ||
甲硝唑 ? | B ? | 1 ? | 早孕期避免大劑量、長期用 | 慎用,或延遲12~24小時哺乳 | |
替硝唑 | C | 慎用,早產兒不宜用 | |||
利奈唑胺 | C | 安全性不確定 | 暫停哺乳 | ||
莫匹羅星 | B | 可用 | |||
林可霉素 氯林可霉素 | B B | 可用 可用 | |||
抗結核、麻風藥 | 乙胺丁醇 | B | 可用 | ||
異煙肼 | C | 肝毒性 | |||
利福平 | C | 3 | 新生兒出血病 | 可用 | |
對氨基水楊酸鈉 | C | 可用 | |||
沙利度胺(反應停) | X | 1 | 短肢畸形(海豹胎) | 無資料 | |
抗真菌藥 | 兩性霉素B | B | 慎用 | ||
制霉菌素 | B | 可用 | |||
萘替芬 | B | 慎用 | |||
特比萘芬 | B | 不推薦孕期用藥 | 慎用 | ||
克霉唑 | C/B | 局部可用 | 可用 | ||
氟康唑 | C | 1 | 動物試驗致畸 | 暫停哺乳 | |
酮康唑 | C | 動物試驗大劑量致畸 | 暫停哺乳 | ||
5-氟胞嘧啶 | C | 1 | 動物試驗致畸 | 暫停哺乳 | |
依曲康唑 | C | 安全性不確定 | 暫停哺乳 | ||
灰黃霉素 | C | 慎用 | |||
咪康唑 | C | 可用 | |||
抗病毒藥 | 金剛烷胺 | C | 1 | 有致畸性 | 慎用 |
金剛乙胺 | C | 安全性資料不充分 | 暫停哺乳 | ||
碘苷滴眼液(皰疹凈) | C | 眼科局部可用 | 局部可用 | ||
阿昔洛韋 | C | 晚孕期感染皰疹病毒可阻止垂直傳播 | 可用 | ||
伐昔洛韋 | B | ||||
更昔洛韋 | C | 僅用于嚴重CMV感染 | 暫停哺乳 | ||
奧司他韋(達菲) | C | 暫停哺乳 | |||
阿糖腺苷 | C | 安全性資料不充分 | |||
利巴韋林(病毒唑) | X | 禁用 | 禁用 | ||
干擾素 | C | 可用 | |||
齊多夫定 拉米夫定 ? | C C ? | 安全性資料不充分 ,減少其母兒間垂直傳播 安全性資料不充分 | HIV感染者不哺乳 ? | ||
抗? 原 ?蟲? 藥 | 奎寧 ? | X ? | 1、??? ?3 ? | 致畸,刺激宮縮,G-6-PD缺乏兒溶血癥 | 可用 ? |
伯氨奎寧 | C | 3 | G-6-PD缺乏兒溶血癥 | 無資料 | |
氯喹 | C | G-6-PD缺乏兒溶血癥 | 可用 | ||
乙胺嘧啶 | C | 對抗葉酸,需補充葉酸 | 可用 | ||
氯胍 | B | 對抗葉酸,需補充葉酸 | 可用 | ||
硝唑尼特 | B | 可用 | |||
卡巴胂 | D | 無資料 | |||
阿苯達唑(腸蟲清) | C | 安全性資料不充分 | 慎用 | ||
左旋咪唑 | C | 動物試驗致畸 | 暫停哺乳 | ||
疫苗 | 風疹活病毒疫苗 | C | 1 | 接種后3個月內避孕 | 可用 |
狂犬疫苗 | C | 無資料 | |||
流感病毒疫苗 | C | 1,2 | 孕3個月內禁用 孕3個月以上慎用 | 可用 | |
乙肝疫苗 | C | 可用 | |||
甲肝疫苗 | C | 不宜使用 | 無資料 | ||
卡介苗 | C | 孕期避免使用 | 可用 | ||
水痘疫苗 | C | 孕期禁用 | 可用 | ||
乙肝免疫球蛋白 | C | 可用 | |||
水痘免疫球蛋白 | C | 可用 |
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2.解熱鎮痛藥
藥物 | 分類 | 危險孕期 | 對胎兒的不良影響 | 哺乳期 |
對乙酰氨基酚(撲熱息痛) | C | 常規劑量安全,過量有肝、腎毒性 | 可用 | |
阿司匹林 ? ? ? | C ? ? ? | 1、2、3 ? ? ? | 大劑量致出血傾向,動脈導管提前關閉,先心,肺動脈高壓,FGR,流產,過期妊娠,產程延長,加重黃疸 小劑量有益 | 可用 ? ? ? |
非那西丁 | C | 3 | 足月用藥致新生兒正鐵血紅蛋白血癥 | 可用 |
雙氯芬酸鈉 | B/D | 3 | 動脈導管早閉,肺動脈高壓,孕期延長,羊水減少 | 可用 |
布洛芬 | B | 3 | 動脈導管早閉,肺動脈高壓,孕期延長,羊水減少 | 可用 |
吲哚美辛(消炎痛) ? | B ? ? | 34周前 34周后 | 不能通過胎盤 動脈導管提前關閉,持續性肺動脈高壓,羊水量減少 | 常規劑量可用 ? |
3.嗎啡類??
藥物 | 分類 | 危險孕期 | 對胎兒的不良影響 | 哺乳期 |
哌替啶 ? | C ? | 呼吸抑制(注射后2~3小時內分娩可能發生) | 可用 ? | |
罌粟堿 | X | 1 | 禁用 | |
嗎啡 | C | 少量可用 | ||
芬太尼 | C | 長期用藥可致新生兒戒斷癥狀 | 可用 | |
可待因 ? ? ? | C | 1、2、3 | 唇、腭裂,髖關節脫臼,心血管畸形,腹股溝疝。產前用藥可致新生兒呼吸抑制,戒斷綜合征 | 可用 ? ? ? |
美沙酮 ? ? ? | B ? ? ? | ? ? ? 3??????? | 低出生體重兒,長期用藥易發生新生兒猝死綜合征,黃疸,血小板增多癥,戒斷綜合征,新生兒呼吸抑制 不推薦用于分娩鎮痛 | 可用 ? ? ? |
曲馬多 | C | 長期用藥可致新生兒戒斷綜合征 | 無資料 | |
咖啡因 | B | 可用 | ||
可卡因 | C | 母胎毒性,孕期禁用 | 禁用 | |
?4.神經精神肌肉系統用藥
藥物 | 分類 | 危險孕期 | 對胎兒的不良影響 | 哺乳期 |
氯丙嗪 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? | C? | 3 | 臨產前大量應用可致新生兒肌張力低下,昏睡,黃疸,錐體外系癥狀 | 不確定,需加強觀察 |
奮乃靜 氟奮乃靜 | C | 不確定,需加強觀察 | ||
氯氮平 | B | 禁用 | ||
納洛酮 ? | B ? | 無資料 | ||
異丙嗪 | C | 無資料 | ||
丙米嗪 | C | 新生兒戒斷癥狀 | 不確定,需加強觀察 | |
氟西?。ò賾n解) | B | 妊娠期抗抑郁癥首選 | 不確定,需加強觀察 | |
水合氯醛 | C | 可用 | ||
舒樂安定 | X | 暫停哺乳 | ||
苯巴比妥 | D | 長期用藥可致新生兒戒斷癥狀 | 慎用 | |
苯二氮zaozi002類 地西泮 利眠靈 ? | D | 動物試驗致畸,易蓄積。產程中使用可致嬰兒松弛綜合征(低Apgar評分、低低溫、呼吸暫停、吸吮無力)。臨產活躍期后不應使用 | 不確定,需加強觀察 | |
苯妥英鈉 | D | 1,2,3 | 先天畸形,貧血,凝血功能障礙,乙酰尿癥;長期用藥致胎兒苯妥英鈉綜合征﹡,致癌 | 可用 |
丙戊酸鈉 | D | 1、2、3 | 致畸、FGR、肝毒性、新生兒窒息、高膽紅素血癥 | 可用 |
卡馬西平 | C | 1 | 可用 | |
硫酸鎂 | D | 用藥超過5~7天可致胎兒低鈣和骨骼異常。胎兒高鎂可使胎心減慢,生物物理評分降低,新生兒高鎂血癥(低張力、吸吮無力、呼吸抑制、反射遲鈍或消失) | 暫停哺乳 | |
鋰鹽 | D ? ? ? ? | 1、2、3 ? ? ? ? | 多種畸形、心臟畸形、神經管缺陷、FGR、肝中毒、高膽血癥 近分娩期用藥對新生兒嚴重毒性:動脈高壓,心臟擴大,心動過緩,心律失常,甲狀腺腫大,甲減,肝大,糖尿病,羊水過多,發紺,肌張力低,驚厥,休克,胃腸道出血 | 禁用 ? ? ? ? |
溴隱亭 | B | 禁用 | ||
?5.心血管系統用藥
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類別 | 藥物 | 分類 | 危險孕期 | 對胎兒的不良影響 | 哺乳期 |
強心類 | 洋地黃 | C | 治療量無影響 | 可用 | |
胺碘酮 | D | 1,2,3 | 胚胎毒性、胎兒先天甲狀腺腫大、甲減、甲亢、肺毒性及其他 | 不宜哺乳 | |
利多卡因 | B | 分娩麻醉無影 | 可用 | ||
美西律 | C | 可用 | |||
奎尼丁 | C | 過量致流產或早產 | 可用 | ||
普魯卡因酰胺 | C | 可用 | |||
降壓藥 | 肼苯達嗪 | C | 可用 ? | ||
硝酸甘油 | 可用 | ||||
硝普鈉 ? ? | C ? ? | 氰化物中毒(和滴速及濃度有關,短期治療量無害)血壓驟降影響胎盤灌注 | 停藥即可哺乳 ? | ||
拉貝洛爾 | C | 可用 | |||
酚妥拉明 | C | 可用 | |||
鈣拮抗劑 硝苯地平 地爾硫zaozi002 尼莫地平 | C ? | 孕早期慎用,孕晚期可抑制分娩,和硫酸鎂合用可致血壓驟降 ? | |||
維拉帕米????? | |||||
氨氯地平????????????? | 忌用 | ||||
ACE抑制劑 卡托普利 西拉普利 培哚普利 | C/D | 可引起胎兒腎功能減退,羊水過少,FGR,腦供血不足 ? | 可用 | ||
β受體阻滯劑 普萘洛爾(心得安) 美托洛爾 吲哚洛爾 阿替洛爾 | ? C/D C/D B/D D | 2,3 ? ? | 孕中、晚期屬D,有刺激宮縮作用,可致新生兒心動過緩、血壓降低、一過性低血糖等。出生前2~3天應停藥 | 可用,但需密切注意β阻滯的不良反應 ? | |
甲基多巴 | B | 無致畸報道 | 可用 | ||
利血平 ? | C ? | 心動過緩、鼻塞、萎靡等 | 可用 ? | ||
擬副交感 | 新斯的明 毒扁豆堿 | C C | 3 3 | 誘發早產 | 可用 可用 |
抗副交感 | 阿托品 東莨菪堿 山莨菪堿(654-2) 顛茄 | C C C C | 可用 可用 可作 可用 | ||
擬交感類 | 去甲腎上腺素 | C | 孕婦極少用 | 無資料 | |
腎上腺素 | C | 可用 | |||
去氧腎上腺素(新福林) | C | 動物試驗致畸 | 無資料 | ||
多巴胺 | C | 大劑量減少胎盤灌注 | 可用 | ||
多巴酚丁胺 | B | 孕婦極少用 | 可用 | ||
麻黃堿 | C | 慎用 | |||
阿拉明(間羥胺) | C | 減少胎盤灌注致胎兒缺氧 | 無資料 | ||
去氧腎上腺素 | C | 減少胎盤灌注致胎兒缺氧 | 無資料 | ||
異丙腎上腺素 | C | 可用 | |||
羥芐羥麻黃素(利托君) | B | 胎兒心動過速、心律紊亂,長期用藥可致胎兒心肌缺血、室間隔肥大,高糖、低鉀、心動過速,孕20周內禁用 | 無資料 | ||
沙丁胺醇 | C | 母兒一過性高血糖 | 可用 | ||
特布他林 | B | 高糖、低鉀、心動過速,孕20周內禁用 | 可用 |
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6.呼吸系統用藥
藥物 | 分類 | 危險孕期 | 對胎兒的不良影響 | 哺乳期 |
茶堿 | C | 可用 | ||
氨茶堿 | C | 可用 | ||
氯化銨 | B | 大劑量可致酸中毒 | 無資料 | |
氨溴索 | ? | 慎用 | ||
愈創木酚磺酸鉀 | C | 慎用 | ||
?7.消化系統用藥
類別 | 藥物 | 分類 | 危險孕期 | 對胎兒的不良影響 | 哺乳期 |
消化性潰瘍用藥 | 西咪替丁 | B | 可用 | ||
雷尼替丁 | B | 可用 | |||
奧美拉唑 | C | 1 | 孕早期不推薦使用 | 慎用 | |
硫醣鋁 | B | 可用 | |||
氫氧化鋁 | |||||
止吐藥 | 異丙嗪 | C | 慎用 | ||
甲氧氯普胺(胃復安) | B | 禁用/ 慎用 | |||
多潘立酮(嗎丁啉) | C | 可用 | |||
昂丹司瓊(樞復寧) | B | 停哺乳 | |||
苯海拉明 | B | 可用 | |||
西沙必利 | C | 可用 | |||
保肝利膽藥 | 鵝去氧膽酸 | X | 肝毒性,孕期禁用 | 無資料 | |
熊去氧膽酸 | B | 可用 | |||
腺苷蛋氨酸(思美泰) | ? | 可用 | |||
甘草酸二鈉(甘利欣) | ? | 不宜使用 | |||
多烯磷酸酰膽堿(易善復) | ? | 無資料 | |||
止瀉藥 | 易蒙停 | B | 可用 | ||
地芬諾酯 | C | 不宜使用 | |||
潤腸通便藥 | 乳果糖 | B | 可用 | ||
酚酞 | C | 慎用 | |||
番瀉葉 | C | 可用 | |||
液體石蠟 | C | 可用 | |||
甘油 | C | 可用 |
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8.泌尿系統用藥
藥物 | 分類 | 危險孕期 | 對胎兒的不良影響 | 哺乳期 |
氫氯噻嗪 | C | 可用 | ||
呋塞米 | C/D | 3 | 降低子宮胎盤血流量;使胎兒尿量增多,致水、電解質不平衡,久用可能致FGR | 抑制泌乳 |
依他尼酸 | B/D | 3 | ||
氯苯蝶啶 | C/D | 3 | ||
螺內酯(安體舒通) | C/D | 1,3 | 抗雄激素作用,降低胎盤灌注致胎兒缺血缺氧 | 可用 |
布美他尼 | C/D | 人類安全性資料不充分 | 抑制泌乳 | |
甘露醇 | C | 可用 | ||
異山梨醇 | B | 抑制泌乳 | ||
烏洛托品 | C | 可用 | ||
?9.血液系統用藥?
類別 | 藥物 | 分類 | 危險孕期 | 對胎兒的不良影響 | 哺乳期 |
抗凝血藥 | 肝素 ? ? | C ? ? | 1 ? ? | 不通過胎盤,早孕期用藥可能致畸,孕婦長期用藥可致骨質疏松 | 可用 ? ? |
速避凝(低分子肝素) | B | 不通過胎盤 | 可用 | ||
魚精蛋白 | C | 無妊娠期用藥資料 | 慎用 | ||
香豆素衍化物 華法林 雙香豆素 ? | X ? ? ? | 1 ? 2 3 | 早期致流產、嚴重畸形(華法林綜合征﹡) 胎兒CNS受損、早產 胎兒出血、死胎 | 可用 ? ? ? | |
雙嘧達莫(潘生?。?/span> | B | 慎用 | |||
抗凝血酶Ⅲ | B | 可用 | |||
補血藥 | 葉酸 | A | 可用 | ||
補鐵藥 硫酸亞鐵 富馬酸亞鐵 琥珀酸亞鐵 葡萄糖酸亞鐵 | 未分類 | 可用 | |||
止血、抗纖溶藥 | 6-氨基己酸 | C | 易通過胎盤,盡量不用 | 慎用 | |
氨甲環酸 | B | 可用 | |||
氨甲苯酸 | B | 可用 | |||
抑肽酶 | B | 慎用 | |||
血凝酶(立止血) | ? | 無資料 | |||
酚磺乙胺 | ? | 可用 | |||
維生素K1 | C | 可用 | |||
維生素K3 | C | 3 | G-6-PD缺乏兒溶血癥 | 可用 | |
溶栓藥 | -鏈激酶 | C | 新生兒黃疸 可致胎盤早剝,產后出血,產后禁用 | 可用 | |
尿激酶 | B |
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10.抗組胺藥
藥物 | 分類 | 危險孕期 | 對胎兒的不良影響 | 哺乳期 |
氯苯那敏 苯海拉明 賽庚啶 ? 特非那定 氯雷他定 息斯敏 | C B B C B C | 產前2周 | 本類藥品無明顯致畸作用,但產前2周用藥可能使晶狀體后纖維組織形成則產兒尤易發生 | 無資料 停哺乳 不宜哺乳 可用 可用 無資料 |
?
11.內分泌系統用藥?
類別 | 藥物 | 分類 | 危險孕期 | 對胎兒的不良影響 | 哺乳期 |
性激素類 | 口服避孕藥 | X | 1、2、3 | 潛在致畸風險,停藥3~6個月懷孕 | 可哺乳 |
炔諾酮(婦康片) | D | 女胎男性化 | 可哺乳 | ||
黃體酮 | B | 可用 | |||
已酸孕酮 | D | ||||
地屈孕酮 | ? | ||||
孕三烯酮 | ? | 禁用 | 禁用 | ||
甲羥孕酮 | X | 可哺乳 | |||
雌二醇 | X | 不宜使用 | 可哺乳 | ||
丙烯雌醇(多力媽) | |||||
X | |||||
己烯雌酚 ? | X ? | 女胎青春期后陰道腺病或透明細胞癌 | 禁用 ? | ||
炔雌醇 | X | 不宜使用 | 可哺乳 | ||
睪酮 | X | 1,2,3 | 女胎陰蒂肥大,假兩性畸形 | 停哺乳 | |
抗性激素類 | 達那唑 | X | 女胎男性化 | 停哺乳 | |
克羅米芬(氯米芬) | X | 一旦受孕立即停藥 | 無資料 | ||
米非司酮 | X | 早孕期誤用建議終止妊娠 晚孕期引產用藥涉及胎兒遠期安全性,不建議使用 | 不宜哺乳 | ||
垂體激素及其他 | 促性腺激素釋放激素 | X | 人類研究資料不足 | 停哺乳 | |
生長抑素(奧曲肽) | B | 可用 | |||
絨毛膜促性腺激素(hCG) | C | 先兆流產時權衡使用 | 慎用 | ||
人絕經期促性腺激素 | X | 孕期禁用 | 無資料 | ||
腎上腺皮質激素 | 潑尼松 潑尼松龍 甲潑尼松龍 地塞米松 倍他米松 氫化可的松 | D/C | 1,2,3 | 孕頭3個月內屬D; 長期用藥可能致FGR、死胎、胎兒免疫受抑 先兆早產時短期地塞米松或倍他米松應用可促胎肺成熟 | 慎用 |
催、引產用藥 | 縮宮素 | X | 無致畸作用,妊娠期使用必須有明確的產科指征并嚴密觀察 | 可用 | |
地諾前列酮 | C | 可抑制泌乳,乳兒腹瀉 | |||
麥角新堿 | C | 產前禁用 | 可用 | ||
米索前列醇 | X | 1,3 | 新生兒面癱、四肢末端橫截畸形、腦積水、關節彎曲等,孕期可致宮縮過強過頻 | 暫停哺乳 | |
卡前列素 | C | 禁用于足月引產 | 可用 | ||
硫酸普拉酮 | ? | 用于足月妊娠引產 | |||
降糖藥 | 胰島素 | B | 不入乳 | ||
阿卡波糖(拜糖平) | B | 口服降糖藥能通過胎盤,引起胎兒低血糖,不推薦使用 | 可用,但應加強乳兒血糖監測 | ||
二甲雙胍 | B | ||||
甲磺丁脲(甲糖寧) | C | ||||
氯磺丙脲 | C | ||||
格列苯脲(優降糖) | B/C | ||||
甲狀腺疾病用藥 | 丙基硫氧嘧啶(PTU) | D | 3 | 不易通過胎盤,治療量對胎兒影響小 | 可用 |
甲巰咪唑(他巴唑) | D | 1 2,3 | 胎兒皮膚發育不全 過量可引起新生兒甲狀腺腫大,甲減 | 可用 | |
卡比馬唑(甲亢平) | D | 1,2,3 | 同他巴唑 | 可用 | |
甲碘胺 | A | 可用 | |||
左甲狀腺素 | A | 可用 | |||
甲狀腺干粉 | A | 可用 | |||
甲狀腺球蛋白 ? | A | 可用 | |||
普羅瑞林(合成TRH) | C | 可促胎肺成熟 | 可促泌乳 | ||
碘/碘化物 ? | C | 2,3 | 碘缺乏者用之防呆小癥,過量可抑制胎兒甲狀腺引起甲腫、甲減 | 不宜哺乳 | |
放射性碘 ? | X | 1、2、3 | 永久性甲狀腺功能減退 | 禁用 | |
降鈣素 | C | 不宜使用 |
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12.抗癌藥?
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類別 | 藥物 | 分類 | 危險孕期 | 對胎兒的不良影響 | 哺乳期 |
烷化劑 | 馬利蘭 | D | 1 | 動物試驗致畸 | 停哺乳 |
D | 1 | 致畸、流產率高 | 停哺乳 | ||
塞替哌 | D | 1 | 動物試驗致畸 | 無資料 | |
苯丁酸氮芥 | D | 1 | 誘變性、致癌性,泌尿生殖系統畸形 | 停哺乳 | |
白血寧 | X | 1 | 多種畸形 | 不宜哺乳 | |
抗代謝類 | 氟尿嘧啶 | D | 可能致畸、潛在致癌 | 停哺乳 | |
巰嘌呤 | D | 1 | 胚胎毒性 | 停哺乳 | |
甲氨喋呤 | D | 致畸,停藥6個月后再懷孕 | 禁哺乳 | ||
阿糖胞苷 | D | 1 | 骨骼、CNS、面、腭畸形 | 停哺乳 | |
抗腫瘤抗生素 | 博萊霉素 | D | 潛在致畸 | 不宜哺乳 | |
放線菌素D | D | 1 | 潛在致畸 | 不宜哺乳 | |
阿霉素 | D | 潛在致畸,流產 | 停哺乳 | ||
柔紅霉素 | D | 潛在致畸 | 停哺乳 | ||
絲裂霉素 | D | 潛在致畸 | 停哺乳 | ||
其他抗腫瘤藥 | 長春新堿 | D | 1 | 誘變性、致癌性、致畸性,易流產 | 無資料 |
長春堿 | D | 1 | 誘變性、致癌性、致畸性,易流產 | 禁哺乳 | |
順鉑 ? | D ? | 1,2,3 | 誘變性、致癌性、致畸性、胚胎毒性,對乳兒耳、腎、神經毒及骨骼抑制 | 禁哺乳 ? | |
卡鉑 | D | 參照順鉑 | 停哺乳 | ||
羥基脲 | D | 1 | 動物試驗致畸 | 禁哺乳 | |
紫杉醇(泰素) | D | 動物試驗致流產 | 停哺乳 | ||
三苯氧胺 | D | 動物試驗致畸、致癌 影響生殖器官發育 | 禁用 | ||
來曲唑 | D | 可用于促排卵助孕 | 停哺乳 |
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13.其他
藥物 | 分類 | 危險孕期 | 對胎兒的不良影響 | 哺乳期 | |
聚維酮碘 ? | A/X ? | 可經皮膚黏膜吸收碘影響胎兒甲狀腺功能 | |||
維生素A | C | 缺乏或過量均能致畸 | |||
維A酸 | X | 胎兒多種畸形 | |||
異維A酸 | X | 胎兒多種畸形 | |||
阿維A酯 ? | 胎兒多種畸形,停藥2年內需避孕 | ||||
乙醇 | 胎兒乙醇中毒綜合征﹡ | ||||
免疫制劑 | 風疹活疫苗 乙肝疫苗 卡介苗 乙肝免疫球蛋白 | C C C | 1 | 接種后3個月內不宜妊娠 基因制備疫苗較安全 如無特需,盡量避免使用 未發現不良影響 | 可用 可用 可用 可用 |
注:
1.苯妥英鈉綜合征 ?鞍鼻、寬眼距、闊嘴、低發際、短頸或蹼頸、指萎縮等
2.VACTERL畸形 ?V:脊柱;A:肛門;C:心臟;T:氣管;E:食管;R:腎或橈骨;L:肢體
3.胎兒華法林綜合征(FWS) ?鼻發育不良,點刻狀骨骺,中樞神經系統及眼球缺陷
4.胎兒酒精中毒綜合征 ?小頭,特殊面容,小眼裂,面部發育不全,FGR,智力發育低下