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                          常用藥物的FDA分類及對胎兒的影響

                          發布時間:2022-03-14 14:38:15
                          作者:龍江微創網


                          本文出處: 醫學界婦產科頻道、人民衛生出版社聯合發布


                          1.抗感染藥


                          類別

                          藥物

                          分類

                          危險孕期

                          對胎兒的不良影響

                          哺乳期

                          青霉素類

                          青霉素

                          B


                          為孕期首選抗生素

                          新問世的青霉素類孕期安全性研究不充分,使用應慎重

                          可用,警惕乳兒腸道菌群失調

                          芐星青霉素


                          半合成青霉素


                          耐酶青霉素


                          異zaozi001唑青霉素


                          頭孢菌素類


                          頭孢噻吩

                          B


                          孕期首選

                          可用,警惕乳兒腸道菌群失調

                          一代

                          頭孢唑啉

                          頭孢氨芐

                          頭孢拉定

                          二代

                          頭孢孟多



                          頭孢呋辛鈉

                          頭霉素

                          頭孢西丁鈉

                          頭孢美唑

                          B


                          頭孢替坦

                          三代

                          頭孢噻肟鈉

                          B


                          頭孢唑肟

                          頭孢曲松鈉

                          頭孢他定

                          頭孢哌酮鈉

                          拉氧頭孢鈉

                          C

                          β內酰酶抑制劑

                          克拉維酸鉀

                          B



                          慎用

                          舒巴坦


                          孕期慎用

                          他唑巴坦



                          碳青烯類

                          亞胺培南-西司他丁鈉(泰能)

                          C

                          1

                          孕早期慎用

                          暫停哺乳

                          美羅培南

                          B




                          厄他培南

                          B




                          氨曲南

                          C



                          可用

                          大環內酯類

                          紅霉素

                          B



                          可用

                          乙酰螺旋霉素

                          C



                          慎用

                          阿奇霉素

                          B




                          克拉霉素

                          C



                          慎用

                          羅紅霉素

                          ?


                          缺安全性資料,慎用

                          慎用

                          交沙霉素

                          ?


                          缺安全性資料,慎用

                          暫停哺乳

                          ?

                          四環素類

                          四環素

                          ?

                          土霉素

                          多西環素

                          米諾環素

                          D

                          ?

                          D

                          D

                          D

                          1,2,3

                          ?

                          1,2,3

                          1,2,3

                          1

                          小肢畸形、骨畸形,尿道下裂,牙釉質發育不良,乳齒發育異常;抑制骨髓生長,先天性白內障

                          腸道外大劑量用使孕婦肝損害

                          避免使用

                          ?

                          氯霉素

                          C

                          3

                          骨髓抑制,灰嬰綜合征

                          可逆性紅細胞生成抑制

                          暫停哺乳

                          ?

                          甲砜霉素

                          C

                          3

                          可逆性紅細胞生成抑制

                          暫停哺乳

                          氨基糖苷類

                          妥布霉素

                          阿米卡星

                          慶大霉素

                          卡那霉素

                          大觀霉素

                          D

                          C

                          C

                          D
                          ?
                          ?

                          B

                          1,2,3

                          ?

                          2,3

                          1,2,3

                          1,2,3

                          ?

                          第八對腦神經損傷。對胎兒有潛在神經毒性和耳毒性,其中鏈、卡那霉素危險大于慶大、妥布霉素

                          ?

                          可用,但需警惕乳兒腸道菌群失調

                          ?

                          可用

                          多肽類

                          萬古霉素

                          去甲萬古霉素

                          多黏菌素

                          替考拉寧

                          桿菌肽

                          C

                          C

                          C

                          C

                          C


                          耳毒性

                          耳毒性

                          腎毒性和神經毒性

                          腎毒性

                          腎毒性

                          慎用

                          慎用

                          慎用

                          暫停哺乳

                          暫停哺乳

                          喹諾酮類

                          環丙沙星

                          諾氟沙星

                          氧氟沙星

                          左氧氟沙星

                          萘啶酸

                          司帕沙星

                          C

                          1,2,3

                          導致未成熟動物出現骨、關節病

                          禁用

                          磺胺類

                          磺胺嘧啶

                          磺胺異zaozi001唑

                          B

                          C

                          ?

                          3

                          新生兒毒性作用,包括黃疸、G-6-PD缺乏兒溶血癥


                          甲氧芐啶

                          C

                          1

                          可能致畸(拮抗葉酸)

                          早產兒、G-6-PD缺乏兒禁用

                          呋喃類

                          呋喃旦啶

                          B

                          3

                          G-6PD缺乏兒溶血癥

                          可用

                          呋喃唑酮

                          B

                          3

                          G-6PD缺乏兒溶血癥

                          可用

                          呋喃西林

                          C



                          暫停哺乳

                          其他抗菌藥

                          磷霉素鈉

                          B



                          可用

                          甲硝唑

                          ?

                          B

                          ?

                          1

                          ?

                          早孕期避免大劑量、長期用

                          慎用,或延遲12~24小時哺乳

                          替硝唑

                          C



                          慎用,早產兒不宜用

                          利奈唑胺

                          C


                          安全性不確定

                          暫停哺乳

                          莫匹羅星

                          B



                          可用

                          林可霉素

                          氯林可霉素

                          B

                          B



                          可用

                          可用

                          抗結核、麻風藥

                          乙胺丁醇

                          B



                          可用

                          異煙肼

                          C


                          肝毒性


                          利福平

                          C

                          3

                          新生兒出血病

                          可用

                          對氨基水楊酸鈉

                          C



                          可用

                          沙利度胺(反應停)

                          X

                          1

                          短肢畸形(海豹胎)

                          無資料

                          抗真菌藥

                          兩性霉素B

                          B



                          慎用

                          制霉菌素

                          B



                          可用

                          萘替芬

                          B



                          慎用

                          特比萘芬

                          B


                          不推薦孕期用藥

                          慎用

                          克霉唑

                          C/B


                          局部可用

                          可用

                          氟康唑

                          C

                          1

                          動物試驗致畸

                          暫停哺乳

                          酮康唑

                          C


                          動物試驗大劑量致畸

                          暫停哺乳

                          5-氟胞嘧啶

                          C

                          1

                          動物試驗致畸

                          暫停哺乳

                          依曲康唑

                          C


                          安全性不確定

                          暫停哺乳

                          灰黃霉素

                          C



                          慎用

                          咪康唑

                          C



                          可用

                          抗病毒藥

                          金剛烷胺

                          C

                          1

                          有致畸性

                          慎用

                          金剛乙胺

                          C


                          安全性資料不充分

                          暫停哺乳

                          碘苷滴眼液(皰疹凈)

                          C


                          眼科局部可用

                          局部可用

                          阿昔洛韋

                          C


                          晚孕期感染皰疹病毒可阻止垂直傳播

                          可用

                          伐昔洛韋

                          B


                          更昔洛韋

                          C


                          僅用于嚴重CMV感染

                          暫停哺乳

                          奧司他韋(達菲)

                          C



                          暫停哺乳

                          阿糖腺苷

                          C


                          安全性資料不充分


                          利巴韋林(病毒唑)

                          X


                          禁用

                          禁用

                          干擾素

                          C



                          可用

                          齊多夫定

                          拉米夫定

                          ?

                          C

                          C

                          ?


                          安全性資料不充分

                          ,減少其母兒間垂直傳播

                          安全性資料不充分

                          HIV感染者不哺乳

                          ?

                          抗? 原 ?蟲? 藥

                          奎寧

                          ?

                          X

                          ?

                          1、??? ?3

                          ?

                          致畸,刺激宮縮,G-6-PD缺乏兒溶血癥

                          可用

                          ?

                          伯氨奎寧

                          C

                          3

                          G-6-PD缺乏兒溶血癥

                          無資料

                          氯喹

                          C


                          G-6-PD缺乏兒溶血癥

                          可用

                          乙胺嘧啶

                          C


                          對抗葉酸,需補充葉酸

                          可用

                          氯胍

                          B


                          對抗葉酸,需補充葉酸

                          可用






                          硝唑尼特

                          B



                          可用

                          卡巴胂

                          D



                          無資料

                          阿苯達唑(腸蟲清)

                          C


                          安全性資料不充分

                          慎用

                          左旋咪唑

                          C


                          動物試驗致畸

                          暫停哺乳

                          疫苗

                          風疹活病毒疫苗

                          C

                          1

                          接種后3個月內避孕

                          可用

                          狂犬疫苗

                          C



                          無資料

                          流感病毒疫苗

                          C

                          1,2

                          孕3個月內禁用

                          孕3個月以上慎用

                          可用

                          乙肝疫苗

                          C



                          可用

                          甲肝疫苗

                          C


                          不宜使用

                          無資料

                          卡介苗

                          C


                          孕期避免使用

                          可用

                          水痘疫苗

                          C


                          孕期禁用

                          可用

                          乙肝免疫球蛋白

                          C



                          可用

                          水痘免疫球蛋白

                          C



                          可用

                          ?

                          2.解熱鎮痛藥


                          藥物

                          分類

                          危險孕期

                          對胎兒的不良影響

                          哺乳期






                          對乙酰氨基酚(撲熱息痛)

                          C


                          常規劑量安全,過量有肝、腎毒性

                          可用

                          阿司匹林

                          ?

                          ?

                          ?

                          C

                          ?

                          ?

                          ?

                          1、2、3

                          ?

                          ?

                          ?

                          大劑量致出血傾向,動脈導管提前關閉,先心,肺動脈高壓,FGR,流產,過期妊娠,產程延長,加重黃疸

                          小劑量有益

                          可用

                          ?

                          ?

                          ?

                          非那西丁

                          C

                          3

                          足月用藥致新生兒正鐵血紅蛋白血癥

                          可用

                          雙氯芬酸鈉

                          B/D

                          3

                          動脈導管早閉,肺動脈高壓,孕期延長,羊水減少

                          可用

                          布洛芬

                          B

                          3

                          動脈導管早閉,肺動脈高壓,孕期延長,羊水減少

                          可用

                          吲哚美辛(消炎痛)

                          ?

                          B

                          ?

                          ?

                          34周前

                          34周后

                          不能通過胎盤

                          動脈導管提前關閉,持續性肺動脈高壓,羊水量減少

                          常規劑量可用

                          ?


                          3.嗎啡類??


                          藥物

                          分類

                          危險孕期

                          對胎兒的不良影響

                          哺乳期






                          哌替啶

                          ?

                          C

                          ?


                          呼吸抑制(注射后2~3小時內分娩可能發生)

                          可用

                          ?

                          罌粟堿

                          X

                          1


                          禁用

                          嗎啡

                          C



                          少量可用

                          芬太尼

                          C


                          長期用藥可致新生兒戒斷癥狀

                          可用

                          可待因

                          ?

                          ?

                          ?

                          C

                          1、2、3

                          唇、腭裂,髖關節脫臼,心血管畸形,腹股溝疝。產前用藥可致新生兒呼吸抑制,戒斷綜合征

                          可用

                          ?

                          ?

                          ?

                          美沙酮

                          ?

                          ?

                          ?

                          B

                          ?

                          ?

                          ?

                          ?

                          ?

                          ?

                          3???????

                          低出生體重兒,長期用藥易發生新生兒猝死綜合征,黃疸,血小板增多癥,戒斷綜合征,新生兒呼吸抑制

                          不推薦用于分娩鎮痛

                          可用

                          ?

                          ?

                          ?

                          曲馬多

                          C


                          長期用藥可致新生兒戒斷綜合征

                          無資料

                          咖啡因

                          B



                          可用

                          可卡因

                          C


                          母胎毒性,孕期禁用

                          禁用






                          ?4.神經精神肌肉系統用藥


                          藥物

                          分類

                          危險孕期

                          對胎兒的不良影響

                          哺乳期






                          氯丙嗪

                          ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?

                          C?

                          3

                          臨產前大量應用可致新生兒肌張力低下,昏睡,黃疸,錐體外系癥狀

                          不確定,需加強觀察

                          奮乃靜

                          氟奮乃靜

                          C



                          不確定,需加強觀察

                          氯氮平

                          B



                          禁用






                          納洛酮

                          ?

                          B

                          ?



                          無資料

                          異丙嗪

                          C



                          無資料

                          丙米嗪

                          C


                          新生兒戒斷癥狀

                          不確定,需加強觀察

                          氟西?。ò賾n解)

                          B


                          妊娠期抗抑郁癥首選

                          不確定,需加強觀察

                          水合氯醛

                          C



                          可用

                          舒樂安定

                          X



                          暫停哺乳

                          苯巴比妥

                          D


                          長期用藥可致新生兒戒斷癥狀

                          慎用

                          苯二氮zaozi002類

                          地西泮

                          利眠靈

                          ?

                          D


                          動物試驗致畸,易蓄積。產程中使用可致嬰兒松弛綜合征(低Apgar評分、低低溫、呼吸暫停、吸吮無力)。臨產活躍期后不應使用

                          不確定,需加強觀察

                          苯妥英鈉

                          D

                          1,2,3

                          先天畸形,貧血,凝血功能障礙,乙酰尿癥;長期用藥致胎兒苯妥英鈉綜合征﹡,致癌

                          可用

                          丙戊酸鈉

                          D

                          1、2、3

                          致畸、FGR、肝毒性、新生兒窒息、高膽紅素血癥

                          可用

                          卡馬西平

                          C

                          1


                          可用

                          硫酸鎂

                          D


                          用藥超過5~7天可致胎兒低鈣和骨骼異常。胎兒高鎂可使胎心減慢,生物物理評分降低,新生兒高鎂血癥(低張力、吸吮無力、呼吸抑制、反射遲鈍或消失)

                          暫停哺乳

                          鋰鹽

                          D

                          ?

                          ?

                          ?

                          ?

                          1、2、3

                          ?

                          ?

                          ?

                          ?

                          多種畸形、心臟畸形、神經管缺陷、FGR、肝中毒、高膽血癥

                          近分娩期用藥對新生兒嚴重毒性:動脈高壓,心臟擴大,心動過緩,心律失常,甲狀腺腫大,甲減,肝大,糖尿病,羊水過多,發紺,肌張力低,驚厥,休克,胃腸道出血

                          禁用

                          ?

                          ?

                          ?

                          ?

                          溴隱亭

                          B



                          禁用






                          ?5.心血管系統用藥

                          ?

                          類別

                          藥物

                          分類

                          危險孕期

                          對胎兒的不良影響

                          哺乳期

                          強心類

                          洋地黃

                          C


                          治療量無影響

                          可用

                          胺碘酮

                          D

                          1,2,3

                          胚胎毒性、胎兒先天甲狀腺腫大、甲減、甲亢、肺毒性及其他

                          不宜哺乳

                          利多卡因

                          B


                          分娩麻醉無影

                          可用

                          美西律

                          C



                          可用

                          奎尼丁

                          C


                          過量致流產或早產

                          可用

                          普魯卡因酰胺

                          C



                          可用

                          降壓藥

                          肼苯達嗪

                          C



                          可用

                          ?

                          硝酸甘油




                          可用

                          硝普鈉

                          ?

                          ?

                          C

                          ?

                          ?


                          氰化物中毒(和滴速及濃度有關,短期治療量無害)血壓驟降影響胎盤灌注

                          停藥即可哺乳

                          ?

                          拉貝洛爾

                          C



                          可用

                          酚妥拉明

                          C



                          可用

                          鈣拮抗劑

                          硝苯地平

                          地爾硫zaozi002

                          尼莫地平

                          C

                          ?


                          孕早期慎用,孕晚期可抑制分娩,和硫酸鎂合用可致血壓驟降

                          ?


                          維拉帕米?????





                          氨氯地平?????????????




                          忌用

                          ACE抑制劑

                          卡托普利

                          西拉普利

                          培哚普利

                          C/D


                          可引起胎兒腎功能減退,羊水過少,FGR,腦供血不足

                          ?

                          可用

                          β受體阻滯劑

                          普萘洛爾(心得安)

                          美托洛爾

                          吲哚洛爾

                          阿替洛爾

                          ?

                          C/D

                          C/D

                          B/D

                          D

                          2,3

                          ?

                          ?

                          孕中、晚期屬D,有刺激宮縮作用,可致新生兒心動過緩、血壓降低、一過性低血糖等。出生前2~3天應停藥

                          可用,但需密切注意β阻滯的不良反應

                          ?

                          甲基多巴

                          B


                          無致畸報道

                          可用

                          利血平

                          ?

                          C

                          ?


                          心動過緩、鼻塞、萎靡等

                          可用

                          ?

                          擬副交感

                          新斯的明

                          毒扁豆堿

                          C

                          C

                          3

                          3

                          誘發早產

                          可用

                          可用

                          抗副交感

                          阿托品

                          東莨菪堿

                          山莨菪堿(654-2)

                          顛茄

                          C

                          C

                          C

                          C



                          可用

                          可用

                          可作

                          可用

                          擬交感類

                          去甲腎上腺素

                          C


                          孕婦極少用

                          無資料

                          腎上腺素

                          C



                          可用

                          去氧腎上腺素(新福林)

                          C


                          動物試驗致畸

                          無資料

                          多巴胺

                          C


                          大劑量減少胎盤灌注

                          可用

                          多巴酚丁胺

                          B


                          孕婦極少用

                          可用

                          麻黃堿

                          C



                          慎用

                          阿拉明(間羥胺)

                          C


                          減少胎盤灌注致胎兒缺氧

                          無資料

                          去氧腎上腺素

                          C


                          減少胎盤灌注致胎兒缺氧

                          無資料

                          異丙腎上腺素

                          C



                          可用

                          羥芐羥麻黃素(利托君)

                          B


                          胎兒心動過速、心律紊亂,長期用藥可致胎兒心肌缺血、室間隔肥大,高糖、低鉀、心動過速,孕20周內禁用

                          無資料

                          沙丁胺醇

                          C


                          母兒一過性高血糖

                          可用

                          特布他林

                          B


                          高糖、低鉀、心動過速,孕20周內禁用

                          可用

                          ?

                          6.呼吸系統用藥






                          藥物

                          分類

                          危險孕期

                          對胎兒的不良影響

                          哺乳期






                          茶堿

                          C



                          可用

                          氨茶堿

                          C



                          可用

                          氯化銨

                          B


                          大劑量可致酸中毒

                          無資料

                          氨溴索

                          ?



                          慎用

                          愈創木酚磺酸鉀

                          C



                          慎用






                          ?7.消化系統用藥


                          類別

                          藥物

                          分類

                          危險孕期

                          對胎兒的不良影響

                          哺乳期

                          消化性潰瘍用藥

                          西咪替丁

                          B



                          可用

                          雷尼替丁

                          B



                          可用

                          奧美拉唑

                          C

                          1

                          孕早期不推薦使用

                          慎用

                          硫醣鋁

                          B



                          可用

                          氫氧化鋁





                          止吐藥

                          異丙嗪

                          C



                          慎用

                          甲氧氯普胺(胃復安)

                          B



                          禁用/ 慎用

                          多潘立酮(嗎丁啉)

                          C



                          可用

                          昂丹司瓊(樞復寧)

                          B



                          停哺乳

                          苯海拉明

                          B



                          可用

                          西沙必利

                          C



                          可用

                          保肝利膽藥

                          鵝去氧膽酸

                          X


                          肝毒性,孕期禁用

                          無資料

                          熊去氧膽酸

                          B



                          可用

                          腺苷蛋氨酸(思美泰)

                          ?



                          可用

                          甘草酸二鈉(甘利欣)

                          ?



                          不宜使用

                          多烯磷酸酰膽堿(易善復)

                          ?



                          無資料

                          止瀉藥

                          易蒙停

                          B



                          可用

                          地芬諾酯

                          C



                          不宜使用

                          潤腸通便藥

                          乳果糖

                          B



                          可用

                          酚酞

                          C



                          慎用

                          番瀉葉

                          C



                          可用

                          液體石蠟

                          C



                          可用

                          甘油

                          C



                          可用

                          ?

                          8.泌尿系統用藥






                          藥物

                          分類

                          危險孕期

                          對胎兒的不良影響

                          哺乳期






                          氫氯噻嗪

                          C



                          可用

                          呋塞米

                          C/D

                          3

                          降低子宮胎盤血流量;使胎兒尿量增多,致水、電解質不平衡,久用可能致FGR

                          抑制泌乳

                          依他尼酸

                          B/D

                          3

                          氯苯蝶啶

                          C/D

                          3

                          螺內酯(安體舒通)

                          C/D

                          1,3

                          抗雄激素作用,降低胎盤灌注致胎兒缺血缺氧

                          可用

                          布美他尼

                          C/D


                          人類安全性資料不充分

                          抑制泌乳

                          甘露醇

                          C



                          可用

                          異山梨醇

                          B



                          抑制泌乳

                          烏洛托品

                          C



                          可用






                          ?9.血液系統用藥?


                          類別

                          藥物

                          分類

                          危險孕期

                          對胎兒的不良影響

                          哺乳期

                          抗凝血藥

                          肝素

                          ?

                          ?

                          C

                          ?

                          ?

                          1

                          ?

                          ?

                          不通過胎盤,早孕期用藥可能致畸,孕婦長期用藥可致骨質疏松

                          可用

                          ?

                          ?

                          速避凝(低分子肝素)

                          B


                          不通過胎盤

                          可用

                          魚精蛋白

                          C


                          無妊娠期用藥資料

                          慎用

                          香豆素衍化物

                          華法林

                          雙香豆素

                          ?

                          X

                          ?

                          ?

                          ?

                          1

                          ?

                          2

                          3

                          早期致流產、嚴重畸形(華法林綜合征﹡)

                          胎兒CNS受損、早產

                          胎兒出血、死胎

                          可用

                          ?

                          ?

                          ?

                          雙嘧達莫(潘生?。?/span>

                          B



                          慎用

                          抗凝血酶Ⅲ

                          B



                          可用

                          補血藥

                          葉酸

                          A



                          可用

                          補鐵藥

                          硫酸亞鐵

                          富馬酸亞鐵

                          琥珀酸亞鐵

                          葡萄糖酸亞鐵

                          未分類



                          可用

                          止血、抗纖溶藥

                          6-氨基己酸

                          C


                          易通過胎盤,盡量不用

                          慎用

                          氨甲環酸

                          B



                          可用

                          氨甲苯酸

                          B



                          可用

                          抑肽酶

                          B



                          慎用

                          血凝酶(立止血)

                          ?



                          無資料

                          酚磺乙胺

                          ?



                          可用

                          維生素K1

                          C



                          可用

                          維生素K3

                          C

                          3

                          G-6-PD缺乏兒溶血癥

                          可用

                          溶栓藥

                          -鏈激酶

                          C


                          新生兒黃疸

                          可致胎盤早剝,產后出血,產后禁用

                          可用

                          尿激酶

                          B

                          ?

                          10.抗組胺藥


                          藥物

                          分類

                          危險孕期

                          對胎兒的不良影響

                          哺乳期

                          氯苯那敏

                          苯海拉明

                          賽庚啶 ?

                          特非那定

                          氯雷他定

                          息斯敏

                          C

                          B

                          B

                          C

                          B

                          C

                          產前2周

                          本類藥品無明顯致畸作用,但產前2周用藥可能使晶狀體后纖維組織形成則產兒尤易發生

                          無資料

                          停哺乳

                          不宜哺乳

                          可用

                          可用

                          無資料

                          ?

                          11.內分泌系統用藥?


                          類別

                          藥物

                          分類

                          危險孕期

                          對胎兒的不良影響

                          哺乳期

                          性激素類

                          口服避孕藥

                          X

                          1、2、3

                          潛在致畸風險,停藥3~6個月懷孕

                          可哺乳

                          炔諾酮(婦康片)

                          D


                          女胎男性化

                          可哺乳

                          黃體酮

                          B



                          可用

                          已酸孕酮

                          D




                          地屈孕酮

                          ?




                          孕三烯酮

                          ?


                          禁用

                          禁用

                          甲羥孕酮

                          X



                          可哺乳

                          雌二醇

                          X


                          不宜使用

                          可哺乳

                          丙烯雌醇(多力媽)





                          倍美力

                          X




                          己烯雌酚

                          ?

                          X

                          ?


                          女胎青春期后陰道腺病或透明細胞癌

                          禁用

                          ?

                          炔雌醇

                          X


                          不宜使用

                          可哺乳

                          睪酮

                          X

                          1,2,3

                          女胎陰蒂肥大,假兩性畸形

                          停哺乳

                          抗性激素類

                          達那唑

                          X


                          女胎男性化

                          停哺乳

                          克羅米芬(氯米芬)

                          X


                          一旦受孕立即停藥

                          無資料

                          米非司酮

                          X


                          早孕期誤用建議終止妊娠

                          晚孕期引產用藥涉及胎兒遠期安全性,不建議使用

                          不宜哺乳

                          垂體激素及其他

                          促性腺激素釋放激素

                          X


                          人類研究資料不足

                          停哺乳

                          生長抑素(奧曲肽)

                          B



                          可用

                          絨毛膜促性腺激素(hCG)

                          C


                          先兆流產時權衡使用

                          慎用

                          人絕經期促性腺激素

                          X


                          孕期禁用

                          無資料

                          腎上腺皮質激素

                          潑尼松

                          潑尼松龍

                          甲潑尼松龍

                          地塞米松

                          倍他米松

                          氫化可的松

                          D/C

                          1,2,3

                          孕頭3個月內屬D;

                          長期用藥可能致FGR、死胎、胎兒免疫受抑

                          先兆早產時短期地塞米松或倍他米松應用可促胎肺成熟

                          慎用

                          催、引產用藥

                          縮宮素

                          X


                          無致畸作用,妊娠期使用必須有明確的產科指征并嚴密觀察

                          可用

                          地諾前列酮

                          C



                          可抑制泌乳,乳兒腹瀉

                          麥角新堿

                          C


                          產前禁用

                          可用

                          米索前列醇

                          X

                          1,3

                          新生兒面癱、四肢末端橫截畸形、腦積水、關節彎曲等,孕期可致宮縮過強過頻

                          暫停哺乳

                          卡前列素

                          C


                          禁用于足月引產

                          可用

                          硫酸普拉酮

                          ?


                          用于足月妊娠引產


                          降糖藥

                          胰島素

                          B



                          不入乳

                          阿卡波糖(拜糖平)

                          B


                          口服降糖藥能通過胎盤,引起胎兒低血糖,不推薦使用

                          可用,但應加強乳兒血糖監測

                          二甲雙胍

                          B


                          甲磺丁脲(甲糖寧)

                          C


                          氯磺丙脲

                          C


                          格列苯脲(優降糖)

                          B/C


                          甲狀腺疾病用藥

                          丙基硫氧嘧啶(PTU)

                          D

                          3

                          不易通過胎盤,治療量對胎兒影響小

                          可用

                          甲巰咪唑(他巴唑)

                          D

                          1

                          2,3

                          胎兒皮膚發育不全

                          過量可引起新生兒甲狀腺腫大,甲減

                          可用

                          卡比馬唑(甲亢平)

                          D

                          1,2,3

                          同他巴唑

                          可用

                          甲碘胺

                          A



                          可用

                          左甲狀腺素

                          A



                          可用

                          甲狀腺干粉

                          A



                          可用

                          甲狀腺球蛋白 ?

                          A



                          可用

                          普羅瑞林(合成TRH)

                          C


                          可促胎肺成熟

                          可促泌乳

                          碘/碘化物

                          ?

                          C

                          2,3

                          碘缺乏者用之防呆小癥,過量可抑制胎兒甲狀腺引起甲腫、甲減

                          不宜哺乳

                          放射性碘

                          ?

                          X

                          1、2、3

                          永久性甲狀腺功能減退

                          禁用

                          降鈣素

                          C



                          不宜使用

                          ?

                          12.抗癌藥?

                          ?

                          類別

                          藥物

                          分類

                          危險孕期

                          對胎兒的不良影響

                          哺乳期

                          烷化劑

                          馬利蘭

                          D

                          1

                          動物試驗致畸

                          停哺乳

                          環磷酰胺

                          D

                          1

                          致畸、流產率高

                          停哺乳

                          塞替哌

                          D

                          1

                          動物試驗致畸

                          無資料

                          苯丁酸氮芥

                          D

                          1

                          誘變性、致癌性,泌尿生殖系統畸形

                          停哺乳

                          白血寧

                          X

                          1

                          多種畸形

                          不宜哺乳

                          抗代謝類

                          氟尿嘧啶

                          D


                          可能致畸、潛在致癌

                          停哺乳

                          巰嘌呤

                          D

                          1

                          胚胎毒性

                          停哺乳

                          甲氨喋呤

                          D


                          致畸,停藥6個月后再懷孕

                          禁哺乳

                          阿糖胞苷

                          D

                          1

                          骨骼、CNS、面、腭畸形

                          停哺乳

                          抗腫瘤抗生素

                          博萊霉素

                          D


                          潛在致畸

                          不宜哺乳

                          放線菌素D

                          D

                          1

                          潛在致畸

                          不宜哺乳

                          阿霉素

                          D


                          潛在致畸,流產

                          停哺乳

                          柔紅霉素

                          D


                          潛在致畸

                          停哺乳

                          絲裂霉素

                          D


                          潛在致畸

                          停哺乳

                          其他抗腫瘤藥

                          長春新堿

                          D

                          1

                          誘變性、致癌性、致畸性,易流產

                          無資料

                          長春堿

                          D

                          1

                          誘變性、致癌性、致畸性,易流產

                          禁哺乳

                          順鉑

                          ?

                          D

                          ?

                          1,2,3

                          誘變性、致癌性、致畸性、胚胎毒性,對乳兒耳、腎、神經毒及骨骼抑制

                          禁哺乳

                          ?

                          卡鉑

                          D


                          參照順鉑

                          停哺乳

                          羥基脲

                          D

                          1

                          動物試驗致畸

                          禁哺乳

                          紫杉醇(泰素)

                          D


                          動物試驗致流產

                          停哺乳

                          三苯氧胺

                          D


                          動物試驗致畸、致癌

                          影響生殖器官發育

                          禁用

                          來曲唑

                          D


                          可用于促排卵助孕

                          停哺乳

                          ?

                          13.其他


                          藥物

                          分類

                          危險孕期

                          對胎兒的不良影響

                          哺乳期

                          聚維酮碘

                          ?

                          A/X

                          ?


                          可經皮膚黏膜吸收碘影響胎兒甲狀腺功能


                          維生素A

                          C


                          缺乏或過量均能致畸


                          維A酸

                          X


                          胎兒多種畸形


                          異維A酸

                          X


                          胎兒多種畸形


                          阿維A酯

                          ?



                          胎兒多種畸形,停藥2年內需避孕


                          乙醇



                          胎兒乙醇中毒綜合征﹡


                          免疫制劑

                          風疹活疫苗

                          乙肝疫苗

                          卡介苗

                          乙肝免疫球蛋白

                          C

                          C

                          C

                          1

                          接種后3個月內不宜妊娠

                          基因制備疫苗較安全

                          如無特需,盡量避免使用

                          未發現不良影響

                          可用

                          可用

                          可用

                          可用







                          注:

                          1.苯妥英鈉綜合征 ?鞍鼻、寬眼距、闊嘴、低發際、短頸或蹼頸、指萎縮等

                          2.VACTERL畸形 ?V:脊柱;A:肛門;C:心臟;T:氣管;E:食管;R:腎或橈骨;L:肢體

                          3.胎兒華法林綜合征(FWS) ?鼻發育不良,點刻狀骨骺,中樞神經系統及眼球缺陷

                          4.胎兒酒精中毒綜合征 ?小頭,特殊面容,小眼裂,面部發育不全,FGR,智力發育低下


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